שנת פרסום ראשונה: 2023
שנת עדכון:
מפרסם: החברה הישראלית לרפואת האם והעובר | האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה | האיגוד הישראלי להמטולוגיה ואונקולוגיה ילדים| החוג הישראלי לציטופניה אימונית החברה הישראלית לקרישת דם | האיגוד הישראלי לניאונטולוגיה
Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT) מהווה את הסיבה השכיחה ביותר לטרומבוציטופניה בעובר וביילוד עם שיעור היארעות משוער של 1 ל- 1000. הטרומבוציטופניה נגרמת על ידי נוגדנים אימהיים כנגדאנטיגנים שעל פני טסיות העובר (HPAs Human platelets antigens), בעקבות ריגוש אימהי לרוב, לאחר חשיפה לאנטיגנים ממקור אבהי שעל פני הטסיות של העובר. נוגדנים כנגד HPA-1a אחראים לכ- 80% מהמקרים של FNAIT באוכלוסייה הלבנה. הסיבוך הקשה העיקרי של FNAIT הינו דימום תוך מוחי בעובר או ביילוד, שעלול להוביל לתמותה או תחלואה נוירולוגית ארוכת טווח. 80% ממקרי הדמם התוך מוחי מתרחשים במהלך ההיריון ולפני הלידה. לאחר הלידה, הסיכון לדמם הינו מירבי ב- 96 השעות הראשונות לחיים. ללא טיפול, הטרומבוציטופניה של היילוד חולפת תוך 1-5 שבועות אחרי הלידה. המחלה מאובחנת לרוב בעקבות לידה של יילוד עם טרומבוציטופניה שנתגלתה בספירת דם מקרית, או בעקבות ביטויי דמם כגון: פטכיות עוריות או דימום מוחי. הטרומבוציטופניה תישנה ואף עלולה להחמיר במקרה של אי התאמה אנטיגנית בין האם לעובר בהיריונות הבאים; מכאן, חשיבותו של הבירור והאבחון המעבדתי.
מהדורת 2023
